慢性支气管炎

日期：2009-12-16 访问次数：485

慢性支气管炎的症状和治疗

慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。咳嗽、咳痰至少三个月，连续两年。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息及反复发作的慢性过程。

慢性支气管炎由于管腔内有粘液栓、粘膜水肿、平滑肌肥厚和支气管周围纤维化，从而使小气道狭窄，易导致继发的细菌感染。上述改变引起阻塞性的气流阻力增加，导致通气/灌流比例失配，妨碍气体交换。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，肺动脉高压和肺源性心脏病（肺心病）。

发病时，咳嗽、咳痰加剧，早晨与夜间的症状比白天重。病初痰量少而粘，不易咳出；病情严重时痰量增多或有泡沫痰，有时一天咳痰量达400ml以上。老年慢性支气管炎病人经常出现喘息和发热症状。

【急性发作期】在一周内出现粘液脓性痰，痰量明显增加，可伴有发热、白细胞增高等炎症表现，或一周后咳嗽、咳痰、喘息的任何一项症状明显加剧。

【慢性迁延期】指不同程度的咳嗽、咳痰或喘息，症状迁延不愈者或急性发作期一个月以上者。

【临床缓解期】指经治疗后或自行缓解，症状基本消失，或偶有轻微咳嗽或少量咳痰，至少持续两个月以上者。此时是康复治疗的最佳时机。

慢性支气管炎患者应有正确认识：该病是慢阻肺（COPD）的第一步，是治疗的最佳时期，万不可轻视日常症状，应采取积极的态度，高度重视本阶段的物理康复治疗，避免发展至肺气肿和肺心病。

慢性支气管炎患者，由于气道的慢性炎症，导致支气管管腔狭窄或小气道阻塞，虽然在进入缓解期时，病情稳定，咳、痰、喘症状明显减轻，但由于气道慢性炎症和狭窄，导致肺功能依然处在不断受损的状态。如果急性发作时再行治疗，势必导致呼吸功能和肺组织的进一步破坏，不可避免地大量使用药物，损害其它器官和身体机能，导致病情逐渐加重。

慢性支气管炎患者，在急性加重期，应配合有针对性的抗炎药物，必须坚持每日使用ZD系列清肺仪“强档”治疗6-8小时，每次1-2小时，治疗前后多饮水；在缓解期无需用药，每日治疗4-6小时，连续治疗3-6个疗程，之后最好每日坚持治疗2-3小时，持续一年左右，控制病症不再急性发作，使受损气道逐步得到修复，以达到彻底治疗的目的。