老慢支三部曲自我诊断

日期：2009-12-03 访问次数：353

      慢性气管炎的患者随着病情的发展，炎症逐渐蔓延至远端细支气管，引起支气管粘膜肿胀、管壁肥厚、管腔狭窄、分泌物增多变稠等病变，造成气道不完全阻塞，出现活瓣现象。吸气时空气进入肺泡较易，而呼出较难，使空气积潴于肺泡内，引起肺泡内压力增高，过度膨胀，压迫肺泡间隔；加以局部炎症的直接侵蚀，使肺泡壁的供血减少；又因肺蛋白酶的影响，肺泡壁遭到破坏，弹力减退或融合成大泡，久而久之受损范围扩大，就形成了肺气肿。由于肺气肿患者的肺泡压力增高，导致肺毛细血管床被破坏、减少；同时，通气障碍所致缺氧和呼吸性酸中毒，引起肺小动脉痉挛性收缩，加上长期乏氧代偿性红细胞增多、血液稠度加大等原因，导致肺循环阻力增加，肺动脉压增高。当肺动脉压增高持续到一定程度，就影响右心室的收缩功能，肺血管阻力增加，使右心室后负荷增高，搏出量减少，右心室逐渐肥厚，从而形成肺心病。一般临床上把由慢性支气管炎发展成肺气肿，又由肺气肿发展成肺心病的过程称之为“老慢支”的三步进行曲。